Hypericum perforatum

Dziurawiec zwyczajny

Ostrożność

Inne nazwy: St John's wort

Żółte kwiaty; charakterystyczne kropki w liściach.

Złociste kwiaty, liście naprzeciwległe.

Rodzina: dziurawcowate
Typ rośliny: bylina wieloletnia

Znaczenie stopni bezpieczeństwa (rozwiń legendę)

Ogólnie uznawane za bezpieczne. Zwykle pospolite zioło przy rozsądnym zbiorze i użyciu; mimo to zawsze czytaj konkretne ostrzeżenia na karcie.
Informacja. Przede wszystkim stopień informacyjny — ważne są szczegóły w tekście i przy ostrzeżeniach poniżej.
Ostrożność. Wymaga zwiększonej ostrożności (dawkowanie, długość stosowania, grupy wrażliwe, interakcje).
Ryzykowne. Znaczne ryzyko — sprawdź źródła, przeciwwskazania i ewentualny nadzór specjalisty.
Nie w warunkach domowych. Nie nadaje się do eksperymentów w warunkach domowych bez wiedzy i pewności.
Wysokie ryzyko przy stosowaniu wewnętrznym. Szczególne ryzyko przy stosowaniu wewnętrznym (np. alkaloidy); unikaj długotrwałego lub nieodpowiedzialnego podawania.
Niepodano. Stopień nie jest jeszcze uzupełniony — polegaj na poszczególnych ostrzeżeniach i odnośnikach poniżej.

Dziurawiec zwyczajny — habitus rośliny (Wikimedia Commons). — Zdjęcie w Wikimedia Commons (CC BY-SA 4.0).
Pokrój rośliny

Bezpieczeństwo — przeczytaj przed użyciem

Przy tym ziele ważne jest sprawdzenie ostrzeżeń, pomyłek i ewentualnych przestróg. Zacznij najpierw od sekcji Bezpieczeństwo.

Szybki przegląd

Podsumowanie do praktycznej decyzji; szczegóły znajdują się w sekcjach poniżej.

Stopień bezpieczeństwa: Ostrożność szczegóły
Źródła naukowe na karcie: Tak — źródła podane przy twierdzeniach sekcja Nauka
Kiedy i co zbierać: Kwiat — czerwiec–sierpień
Cały zbiór
Metody przetwarzania: Napar, Olej ziołowy, Macerat w miodzie, Kapsułki
Wszystkie metody i przepisy na karcie
Tematy i dolegliwości: Sen i zasypianie, Smutek i nostalgia, Stres i napięcie…
Sekcja tematy, Przegląd dolegliwości

Identyfikacja i pomyłki

Bylina wieloletnia o prostych, rozgałęzionych łodygach, które niosą dwie wyraźne podłużne listewki (stąd niekiedy określenie 'łodyga dwulistewkowa'). Liście naprzeciwległe, siedzące, jajowato-lancetowate, z licznymi przeświecającymi gruczołkami widocznymi pod światło (stąd łacińskie 'perforatum') oraz z ciemnymi, czarnobrązowymi gruczołkami wzdłuż brzegu blaszki. Kwiatki złocistożółte, o pięciu asymetrycznych płatkach korony z czarnymi kropkami wzdłuż brzegu.

Możliwe pomyłki i zagrożenia

Najpoważniejsza pomyłka grozi z dziurawcem czteroskrzydełkowym (Hypericum maculatum), który ma czterokanciastą (kwadratową) łodygę bez podłużnych listewek, a przeświecające gruczołki są obecne tylko rzadko lub całkowicie ich brak — liście są praktycznie pozbawione kropek. Mieszaniec dziurawca × desetangsii (H. maculatum × H. perforatum) wykazuje cechy przejściowe. Pewna identyfikacja opiera się na połączeniu dwóch podłużnych listewek na łodydze oraz licznych przeświecających gruczołków rozsianych po całej powierzchni liścia.

Podobne zioła

Melisa lekarska
Często razem w dyskusji o spokoju i herbatkach ziołowych — dziurawiec ma szczególne tematy interakcji i słońca.

Tematy i dolegliwości

Więcej tematów znajdziesz w przeglądzie dolegliwości i tematów.

Sen i zasypianie
Naukowe· Wstępne lub słabsze ustalenia naukoweTradycyjne· Ramy tradycyjne / kulturowe
Smutek i nostalgia
Tradycyjne· Ramy tradycyjne / kulturowe
Stres i napięcie
Naukowe· Wstępne lub słabsze ustalenia naukowe
Wahania nastroju
Tradycyjne· Ramy tradycyjne / kulturowe

Interakcje lekowe i fotouczulenie

Informacje na karcie — nie zastępują profesjonalnej opieki medycznej ani indywidualnej oceny.

Interakcje z lekami

Preparaty z dziurawca zwyczajnego indukują enzymy CYP3A4, CYP2B6, CYP2C9, CYP2C19 oraz transportowe białko P-glikoproteinę. Jednoczesne stosowanie jest przeciwwskazane z: kumarynowymi lekami przeciwzakrzepowymi (np. warfaryną), cyklosporyną, ewerolimusem, syrolimusem, takrolimusem (ogólnoustrojowo), fosamprenawirem, indinawirem i innymi inhibitorami proteazy HIV, nukleozydowymi inhibitorami odwrotnej transkryptazy (NRTI), irynotekanem, imatynibem i innymi cytostatykami metabolizowanymi przez wyżej wymienione enzymy CYP. Obniżenie stężenia hormonalnych środków antykoncepcyjnych w osoczu może prowadzić do niezamierzonej ciąży. Interakcja farmakodynamiczna: w połączeniu z lekami z grupy SSRI (np. sertraliną, paroksetyną) lub buspironem bardzo rzadko może dojść do zespołu serotoninowego (poty, tachykardia, pobudzenie, drżenie).

Fotouczulenie

W trakcie leczenia preparatami z dziurawca należy unikać intensywnej ekspozycji na promieniowanie UV (słońce, solarium). Ryzyko fotouczulenia związane jest z zawartością hyperycyny.

Występowanie geograficzne

Czechy
Częste dzikie występowanie w regionie
Szerokie występowanie w Czechach w odpowiednich biotopach.
Austria
Częste dzikie występowanie w regionie
Niemcy
Częste dzikie występowanie w regionie
Węgry
Częste dzikie występowanie w regionie
Polska
Częste dzikie występowanie w regionie
Słowacja
Częste dzikie występowanie w regionie
Francja
Częste dzikie występowanie w regionie
Japonia
Raczej marginalnie (ogród, uprawa lub występowanie na granicy zasięgu)
Kanada
Raczej marginalnie (ogród, uprawa lub występowanie na granicy zasięgu)
Australia
Raczej marginalnie (ogród, uprawa lub występowanie na granicy zasięgu)

Zbiór

Kwiatczerwiec–sierpień
lato
Region: Czechy
Uwagi: Szczyty kwiatowe — uwaga na fotouczulenie.

Przechowywanie

Suszenie(Liść)
Suszony materiał roślinny przechowuj w zamkniętym pojemniku.
Światło:
Poza bezpośrednim promieniowaniem UV.
Wilgotność:
Niska wilgotność względna.

Metody przetwarzania na karcie zioła

Napar(Kwiat)Przydatność: Wysoka przydatność
Zalanie wrzątkiem lub krótka ekstrakcja w wodzie; zazwyczaj bez gotowania.
Szczegółowy opis metody (z katalogu)
Herbatkę ziołową przygotowuje się tu jako napar: suszone zioła lub mieszankę ziołową zalej świeżo wrzącą wodą i zaparzaj przez co najmniej 5 minut. Według BfR jest to zasada higieny, a nie dawka lecznicza. Przestrzegaj instrukcji konkretnego produktu, także dłuższego czasu parzenia, jeśli został podany. Ta zasada dla naparów ziołowych nie jest ogólną instrukcją przygotowania prawdziwej herbaty (Camellia sinensis). Temperatura, czas zaparzania i stosunek surowca do wody zmieniają smak i skład wyciągu.
Odwar różni się od naparu dłuższym czasem działania ciepła i intensywnością wrzenia; dla delikatnych liści i kwiatów napar jest zazwyczaj lepszym rozwiązaniem niż długie gotowanie. Przy konkretnym ziole zawsze sprawdzaj kartę, część rośliny i ostrzeżenia dotyczące bezpieczeństwa — ogólne zasady nie zastępują oceny gatunku.
Kontekst tradycyjny przy tej metodzie: tak·Kontekst naukowy przy tej metodzie: nie
Napar z kwiatów dziurawca zwyczajnego
Około 12 minPoczątkującyProfil naukowy
Otwórz przepis →
Olej ziołowy(Kwiat)Przydatność: Wysoka przydatność
Maceracja ziół w oleju roślinnym (na zimno lub przy lekkim podgrzewaniu).
Szczegółowy opis metody (z katalogu)
Olej ziołowy powstaje przez zanurzenie suszu lub świeżego materiału w oleju (np. oliwie, oleju słonecznikowym) wraz z upływem czasu i ewentualnie delikatnym podgrzewaniem. Wynik nie jest olejkiem eterycznym z destylacji — to inny rodzaj ekstraktu i zastosowania (często zewnętrzne lub kulinarne).
Temperatura, światło i wilgotność materiału wpływają na trwałość; jełczenie oleju oznacza konieczność wyrzucenia produktu.
Kontekst tradycyjny przy tej metodzie: tak·Kontekst naukowy przy tej metodzie: nie
Czerwony olej z kwiatów dziurawca
Około 40 minZaawansowanyProfil naukowy
Otwórz przepis →
Macerat w miodzie(Kwiat)Przydatność: Średnia przydatność
Maceracja w miodzie (miodowa konserwa surowców).
Szczegółowy opis metody (z katalogu)
Miód jako środowisko maceracji tworzy lepką mieszaninę o własnej biochemii: niska aktywność wody, kwasowość i enzymy miodu wpływają na trwałość i smak. Tradycyjnie stosuje się go przy delikatnych kwiatach lub ziołach, gdzie chce się połączyć aromat z miodem.
Jad kiełbasiany (botulizm) i bezpieczeństwo miodu u niemowląt to tematy ogólne poza ramami pojedynczego zioła; konkretny czas maceracji, proporcje i przechowywanie określa receptura, a nie ten opis ogólny.
Kontekst tradycyjny przy tej metodzie: tak·Kontekst naukowy przy tej metodzie: nie
Miód z kwiatami dziurawca
Około 30 minPoczątkującyProfil naukowy
Otwórz przepis →
Kapsułki(Kwiat)Przydatność: Średnia przydatność
Napełnianie kapsułek suszem lub proszkiem; wariant domowy i przemysłowy.
Szczegółowy opis metody (z katalogu)
Kapsułka jest otoczką; może zawierać proszek roślinny albo suchy ekstrakt. Taka sama masa zawartości nie oznacza takiej samej ilości składników ani działania. Domowe napełnianie kapsułek proszkiem nie jest więc równoważne ze standaryzowanym ekstraktem.
Samo określenie "standaryzowany" nie gwarantuje jednak jakości produktu. Produkt sprzedawany w kapsułkach może różnić się od preparatu użytego w badaniu.
Ta strona jest przewodnikiem po formach przetwarzania, a nie uniwersalną instrukcją dawkowania. Dla każdej rośliny rozróżniaj jej część, proszek i ekstrakt; poniższa lista sama nie potwierdza przydatności do domowego napełniania kapsułek.
Kontekst tradycyjny przy tej metodzie: nie·Kontekst naukowy przy tej metodzie: tak
Kapsułki z ekstraktem z dziurawca (orientacyjnie)
Około 10 minTrudneProfil naukowy
Otwórz przepis →

Zastosowanie tradycyjne / duchowe

Oddzielnie od nauki — zapisy są kulturowe lub symboliczne, nie są zaleceniami leczniczymi.

Powiązane poradniki w bibliotece

Święto letniego słońca i żółta łąka
Ogólne
Zastosowanie tradycyjneZastosowanie ludoweTradycja zielarska
Dziurawiec zwyczajny jest w wielu krajach związany ze świętem św. Jana i z obrazem żółtej łąki w czasie najdłuższych dni. Symbolika światła i otwartego krajobrazu wykracza poza zielarstwo — zawsze oddzielnie od leków i fotouczulenia w nowoczesnych ostrzeżeniach.
Forma:
herbata, maceraty olejowe w praktyce ludowej
Siła twierdzenia:
Tradycja
Uwaga do źródła:
Warstwy kalendarzowe i chrześcijańsko-kulturowe w Europie; nie duchowa instrukcja stosowania.

Wiedza naukowa

Każde twierdzenie ma typ badania i źródło (URL lub DOI) tam, gdzie są dostępne. Dane o dawce z literatury mają charakter wyłącznie informacyjny.

Jak czytać znaczniki siły dowodu i typu badania

Znaczniki podsumowują, jak zapis jest oznaczony w katalogu — nie są medyczną oceną skuteczności. Przy każdym zapisie zawsze czytaj podsumowanie, ograniczenia i odnośnik do źródła.

Siła dowodu

Poziom dowodów niepodany: Autor zapisu nie podał stopniowania; oceniaj według tekstu podsumowania, ograniczeń i odnośnika do źródła.
Literatura opisowa / orientacyjna: Literatura opisowa lub fachowa bez kontrolowanego porównania grup — raczej kontekst niż 'dowód działania'.
Słabe dowody: Badanie lub wniosek ze znacznymi ograniczeniami metodycznymi; traktuj tylko jako sygnał do dalszej lektury.
Wstępne ustalenia: Pierwsze lub mniejsze badania — interesujący kierunek, ale nie ostatnie słowo o skuteczności ani bezpieczeństwie.
Średnia siła dowodu: Średnia siła zależnie od projektu badania; nadal obowiązują ograniczenia próby i kontekstu.
Mocniejsze dowody: Mocniejszy projekt lub spójność wyników w granicach podanych ograniczeń badania.
Praca przeglądowa / review: Praca przeglądowa podsumowuje wiele źródeł; jakość zależy od metody przeglądu i obszaru.

Typ badania

Tekst opisowy / fachowy: Tekst fachowy lub przegląd bez klasycznego projektu badania.
Badanie in vitro: Eksperyment w kulturze komórkowej lub probówce — nie mówi o działaniu w organizmie.
Badanie na zwierzętach: Model na zwierzętach — przeniesienie na człowieka nie jest oczywiste.
Badanie obserwacyjne: Obserwacja grup bez losowego przydziału leczenia; może mylić z powodu zakłóceń przyczynowych.
Badanie kliniczne: Badanie kliniczne z udziałem ludzi; ważne są wielkość próby i grupa kontrolna.
Randomizowane badanie kontrolowane: Randomizowane badania kontrolowane należą do mocniejszych projektów, jeśli są dobrze przeprowadzone.
Praca przeglądowa: Praca przeglądowa podsumowuje wiele prac — zależy od reguł doboru literatury.
Przegląd systematyczny: Przegląd systematyczny z jasną metodyką wyszukiwania i doboru badań.
Metaanaliza: Statystyczne połączenie wielu badań; wynik zależy od danych wejściowych i heterogeniczności.
Ocena regulacyjna / monografia (EMA, WHO…): Podsumowanie organu regulacyjnego dotyczące preparatu ziołowego — inny kontekst niż pojedyncze RCT; często dotyczy preparatów, a nie domowej herbaty.
Monografia fachowa (preparaty ziołowe): Systematyczne zestawienie literatury o roślinie lub surowcu — jakość zależy od autora i roku wydania.

Przegląd systematyczny Cochrane (29 RCT, >5400 pacjentów) podsumowuje, że ekstrakty z dziurawca mogły być skuteczniejsze niż placebo i podobnie skuteczne jak niektóre standardowe leki przeciwdepresyjne w łagodnej do umiarkowanej depresji; interpretacja jest skomplikowana przez heterogeniczność badań i preparatów.
Praca przeglądowa / reviewPrzegląd systematycznyRok: 2008
Ograniczenia: Profile ekstraktów i kraje pochodzenia badań różnią się; wyników nie można bez zastrzeżeń przenosić na napary herbaciane ani konkretne produkty; nie zastępuje opieki psychiatrycznej.
Linde K, Berner MM, Kriston L — Cochrane Database of Systematic Reviews
St John's wort for major depression (Cochrane systematic review)
DOI: 10.1002/14651858.CD000448.pub3
Przegląd interakcji klinicznych podsumowuje, że dziurawiec indukuje CYP3A4 i glikoproteinę P (zależnie od hyperforyny) i może obniżać poziom wielu leków (np. leków immunosupresyjnych, przeciwzakrzepowych, antykoncepcyjnych); stopień indukcji koreluje z zawartością hyperforyny w preparacie.
Średnia siła dowoduPraca przeglądowaRok: 2020
Ograniczenia: Nie wszystkie preparaty komercyjne mają taką samą zawartość hyperforyny; pełny tekst open access także PMC7056460; podsumowanie nie zastępuje indywidualnej oceny u lekarza lub farmaceuty.
Meyer zu Schwabedissen HE — British Journal of Pharmacology
Clinical relevance of St. John's wort drug interactions revisited
DOI: 10.1111/bph.14936
EMA HMPC dla ziela dziurawca opisuje zatwierdzone preparaty i ramy bezpieczeństwa wraz z interakcjami; gorący napar z kwiatów nie jest tym samym co standaryzowany ekstrakt.
Praca przeglądowa / reviewOcena regulacyjna / monografia (EMA, WHO…)Rok: 2022
Forma przygotowania w badaniu: napar
Substancja czynna / ukierunkowanie: hyperycyna, hyperforyna, flawonoidy (według dokumentu)
Ograniczenia: Herbata kwiatowa w kuchni może różnić się od herba w monografii; interakcje z lekami pozostają istotne.
Uwaga do dawki (z literatury): Nie stosuj jednocześnie z lekami bez konsultacji z lekarzem.
EMA Committee on Herbal Medicinal Products (HMPC) — European Medicines Agency
EMA: Final assessment report on Hypericum perforatum L., herba (revision 1)

Zdjęcia

Główne zdjęcie znajduje się w nagłówku karty. Kolejne zdjęcia pojawią się tutaj, gdy będą dostępne.

Bezpieczeństwo

Znaczenie typów ostrzeżeń

Typ przy każdym ostrzeżeniu pomaga pogrupować temat — nie określa samej istotności (tę oznacza osobny znacznik).

Stosowanie wewnętrzne: Ryzyko połykania, ekstraktów, długości stosowania lub stężenia przy stosowaniu wewnętrznym.
Interakcje / leki: Możliwy wpływ na leki lub współwystępowanie z leczeniem — skonsultuj źródła i specjalistę.
Surowe części rośliny: Surowe, niedojrzałe lub źle przygotowane części rośliny mogą być niebezpieczne.
Toksyny i regulacje: Zawartość substancji toksycznych lub składników regulowanych (np. w destylatach).
Kontakt z rośliną: Podrażnienie skóry lub błon śluzowych przy kontakcie ze świeżą rośliną lub sokiem.
Alergia: Reakcje alergiczne, często związane z rodziną roślin lub uczuleniem.
Zbiór i zanieczyszczenie: Zanieczyszczenie, pomyłka gatunku lub zbiór z nieodpowiedniego miejsca.

Fotouczulenie / lekiŚrednia istotnośćInterakcje / leki
Dziurawiec może wpływać na działanie niektórych leków i na wrażliwość na słońce.