Przejdź do treści
← Powrót do ziół

Dziurawiec zwyczajny

Hypericum perforatum

Inne nazwy: St John's wort

Żółte kwiaty; charakterystyczne kropki w liściach.

Złociste kwiaty, liście naprzeciwległe.

Rodzina
dziurawcowate
Typ rośliny
bylina wieloletnia
Poziom bezpieczeństwa (orientacyjnie)
Ostrożność
Znaczenie stopni bezpieczeństwa (rozwiń legendę)
  • Ogólnie uznawane za bezpieczne. Zwykle pospolite zioło przy rozsądnym zbiorze i użyciu; mimo to zawsze czytaj konkretne ostrzeżenia na karcie.
  • Informacja. Przede wszystkim stopień informacyjny — ważne są szczegóły w tekście i przy ostrzeżeniach poniżej.
  • Ostrożność. Wymaga zwiększonej ostrożności (dawkowanie, długość stosowania, grupy wrażliwe, interakcje).
  • Ryzykowne. Znaczne ryzyko — sprawdź źródła, przeciwwskazania i ewentualny nadzór specjalisty.
  • Nie w warunkach domowych. Nie nadaje się do eksperymentów w warunkach domowych bez wiedzy i pewności.
  • Wysokie ryzyko przy stosowaniu wewnętrznym. Szczególne ryzyko przy stosowaniu wewnętrznym (np. alkaloidy); unikaj długotrwałego lub nieodpowiedzialnego podawania.
  • Niepodano. Stopień nie jest jeszcze uzupełniony — polegaj na poszczególnych ostrzeżeniach i odnośnikach poniżej.
Dziurawiec zwyczajny — habitus rośliny (Wikimedia Commons).

Zdjęcie w Wikimedia Commons (CC BY-SA 4.0).

Pokrój rośliny

Bezpieczeństwo — przeczytaj przed użyciem

Przy tym ziele ważne jest sprawdzenie ostrzeżeń, pomyłek i ewentualnych przestróg. Zacznij najpierw od sekcji Bezpieczeństwo.

Szybki przegląd

Podsumowanie do praktycznej decyzji; szczegóły znajdują się w sekcjach poniżej.

Stopień bezpieczeństwa
Ostrożność·szczegóły
Źródła naukowe na karcie
Tak — źródła podane przy twierdzeniach·sekcja Nauka
Kiedy i co zbierać
  • Kwiat — czerwiec–sierpień
Cały zbiór
Metody przetwarzania

Napar, Olej ziołowy, Macerat w miodzie, Kapsułki

Wszystkie metody i przepisy na karcie
Tematy i dolegliwości

Sen i zasypianie, Smutek i nostalgia, Stres i napięcie…

Sekcja tematy · Przegląd dolegliwości

Identyfikacja i pomyłki

Bylina wieloletnia o prostych, rozgałęzionych łodygach, które niosą dwie wyraźne podłużne listewki (stąd niekiedy określenie 'łodyga dwulistewkowa'). Liście naprzeciwległe, siedzące, jajowato-lancetowate, z licznymi przeświecającymi gruczołkami widocznymi pod światło (stąd łacińskie 'perforatum') oraz z ciemnymi, czarnobrązowymi gruczołkami wzdłuż brzegu blaszki. Kwiatki złocistożółte, o pięciu asymetrycznych płatkach korony z czarnymi kropkami wzdłuż brzegu.

Możliwe pomyłki i zagrożenia

Najpoważniejsza pomyłka grozi z dziurawcem czteroskrzydełkowym (Hypericum maculatum), który ma czterokanciastą (kwadratową) łodygę bez podłużnych listewek, a przeświecające gruczołki są obecne tylko rzadko lub całkowicie ich brak — liście są praktycznie pozbawione kropek. Mieszaniec dziurawca × desetangsii (H. maculatum × H. perforatum) wykazuje cechy przejściowe. Pewna identyfikacja opiera się na połączeniu dwóch podłużnych listewek na łodydze oraz licznych przeświecających gruczołków rozsianych po całej powierzchni liścia.

Podobne zioła

  • Melisa lekarska

    Często razem w dyskusji o spokoju i herbatkach ziołowych — dziurawiec ma szczególne tematy interakcji i słońca.

Tematy i dolegliwości

Więcej tematów znajdziesz w przeglądzie dolegliwości i tematów.

Interakcje lekowe i fotouczulenie

Informacje na karcie — nie zastępują profesjonalnej opieki medycznej ani indywidualnej oceny.

Interakcje z lekami

Preparaty z dziurawca zwyczajnego indukują enzymy CYP3A4, CYP2B6, CYP2C9, CYP2C19 oraz transportowe białko P-glikoproteinę. Jednoczesne stosowanie jest przeciwwskazane z: kumarynowymi lekami przeciwzakrzepowymi (np. warfaryną), cyklosporyną, ewerolimusem, syrolimusem, takrolimusem (ogólnoustrojowo), fosamprenawirem, indinawirem i innymi inhibitorami proteazy HIV, nukleozydowymi inhibitorami odwrotnej transkryptazy (NRTI), irynotekanem, imatynibem i innymi cytostatykami metabolizowanymi przez wyżej wymienione enzymy CYP. Obniżenie stężenia hormonalnych środków antykoncepcyjnych w osoczu może prowadzić do niezamierzonej ciąży. Interakcja farmakodynamiczna: w połączeniu z lekami z grupy SSRI (np. sertraliną, paroksetyną) lub buspironem bardzo rzadko może dojść do zespołu serotoninowego (poty, tachykardia, pobudzenie, drżenie).

Fotouczulenie

W trakcie leczenia preparatami z dziurawca należy unikać intensywnej ekspozycji na promieniowanie UV (słońce, solarium). Ryzyko fotouczulenia związane jest z zawartością hyperycyny.

Występowanie geograficzne

  • Czechy

    Częste dzikie występowanie w regionie

    Szerokie występowanie w Czechach w odpowiednich biotopach.

  • Austria

    Częste dzikie występowanie w regionie

  • Niemcy

    Częste dzikie występowanie w regionie

  • Węgry

    Częste dzikie występowanie w regionie

  • Polska

    Częste dzikie występowanie w regionie

  • Słowacja

    Częste dzikie występowanie w regionie

  • Francja

    Częste dzikie występowanie w regionie

  • Japonia

    Raczej marginalnie (ogród, uprawa lub występowanie na granicy zasięgu)

  • Kanada

    Raczej marginalnie (ogród, uprawa lub występowanie na granicy zasięgu)

  • Australia

    Raczej marginalnie (ogród, uprawa lub występowanie na granicy zasięgu)

Zbiór

  • Kwiatczerwiec–sierpień

    léto

    Region: Czechy

    Uwagi: Szczyty kwiatowe — uwaga na fotouczulenie.

Przechowywanie

  • Suszenie(Liść)

Metody przetwarzania na karcie zioła

  • Napar(Kwiat)Przydatność: Wysoka przydatność

    Zalanie wrzątkiem lub krótka ekstrakcja w wodzie; zazwyczaj bez gotowania.

    Szczegółowy opis metody (z katalogu)

    W ścisłym znaczeniu napar (herbata) powstaje przez zalanie suszu wodą tuż poniżej punktu wrzenia i pozostawienie pod przykryciem na kilka minut. Temperatura, czas zaparzania i stosunek surowca do wody zmieniają smak i skład wyciągu.

    Odwar różni się od naparu dłuższym czasem działania ciepła i intensywnością wrzenia; dla delikatnych liści i kwiatów napar jest zazwyczaj lepszym rozwiązaniem niż długie gotowanie. Przy konkretnym ziole zawsze sprawdzaj kartę, część rośliny i ostrzeżenia dotyczące bezpieczeństwa — ogólne zasady nie zastępują oceny gatunku.

    Kontekst tradycyjny przy tej metodzie: tak·Kontekst naukowy przy tej metodzie: nie

    Herbata z kwiatów dziurawca zwyczajnego

    Około 12 minPoczątkującyProfil naukowy

    Otwórz przepis →

  • Olej ziołowy(Kwiat)Przydatność: Wysoka przydatność

    Maceracja ziół w oleju roślinnym (na zimno lub przy lekkim podgrzewaniu).

    Szczegółowy opis metody (z katalogu)

    Olej ziołowy powstaje przez zanurzenie suszu lub świeżego materiału w oleju (np. oliwie, oleju słonecznikowym) wraz z upływem czasu i ewentualnie delikatnym podgrzewaniem. Wynik nie jest olejkiem eterycznym z destylacji — to inny rodzaj ekstraktu i zastosowania (często zewnętrzne lub kulinarne).

    Temperatura, światło i wilgotność materiału wpływają na trwałość; jełczenie oleju oznacza konieczność wyrzucenia produktu.

    Kontekst tradycyjny przy tej metodzie: tak·Kontekst naukowy przy tej metodzie: nie

  • Macerat w miodzie(Kwiat)Przydatność: Średnia przydatność

    Maceracja w miodzie (miodowa konserwa surowców).

    Szczegółowy opis metody (z katalogu)

    Miód jako środowisko maceracji tworzy lepką mieszaninę o własnej biochemii: niska aktywność wody, kwasowość i enzymy miodu wpływają na trwałość i smak. Tradycyjnie stosuje się go przy delikatnych kwiatach lub ziołach, gdzie chce się połączyć aromat z miodem.

    Jad kiełbasiany (botulizm) i bezpieczeństwo miodu u niemowląt to tematy ogólne poza ramami pojedynczego zioła; konkretny czas maceracji, proporcje i przechowywanie określa receptura, a nie ten opis ogólny.

    Kontekst tradycyjny przy tej metodzie: tak·Kontekst naukowy przy tej metodzie: nie

  • Kapsułki(Kwiat)Przydatność: Średnia przydatność

    Napełnianie kapsułek suszem lub proszkiem; wariant domowy i przemysłowy.

    Szczegółowy opis metody (z katalogu)

    Kapsułki umożliwiają precyzyjne dawkowanie i ukrycie smaku gorzkich surowców. Istnieją domowe napełniarki, ale higiena, homogeniczność mieszanki i przechowywanie są trudniejsze niż w przypadku naparu.

    Kieruj się przepisami dotyczącymi suplementów diety tam, gdzie obowiązują.

    Kontekst tradycyjny przy tej metodzie: nie·Kontekst naukowy przy tej metodzie: tak

Zastosowanie tradycyjne / duchowe

Oddzielnie od nauki — zapisy są kulturowe lub symboliczne, nie są zaleceniami leczniczymi.

  • Święto letniego słońca i żółta łąka

    Ogólne

    Zastosowanie tradycyjneZastosowanie ludoweTradycja zielarska

    Dziurawiec zwyczajny jest w wielu krajach związany ze świętem św. Jana i z obrazem żółtej łąki w czasie najdłuższych dni. Symbolika światła i otwartego krajobrazu wykracza poza zielarstwo — zawsze oddzielnie od leków i fotouczulenia w nowoczesnych ostrzeżeniach.

    Forma:
    čaj, olejové maceráty v lidové praxi
    Siła twierdzenia:
    Tradycja
    Uwaga do źródła:
    Warstwy kalendarzowe i chrześcijańsko-kulturowe w Europie; nie duchowa instrukcja stosowania.

Wiedza naukowa

Każde twierdzenie ma typ badania i źródło (URL lub DOI) tam, gdzie są dostępne. Dane o dawce z literatury mają charakter wyłącznie informacyjny.

Jak czytać znaczniki siły dowodu i typu badania

Znaczniki podsumowują, jak zapis jest oznaczony w katalogu — nie są medyczną oceną skuteczności. Przy każdym zapisie zawsze czytaj podsumowanie, ograniczenia i odnośnik do źródła.

Siła dowodu

Poziom dowodów niepodany
Autor zapisu nie podał stopniowania; oceniaj według tekstu podsumowania, ograniczeń i odnośnika do źródła.
Literatura opisowa / orientacyjna
Literatura opisowa lub fachowa bez kontrolowanego porównania grup — raczej kontekst niż 'dowód działania'.
Słabe dowody
Badanie lub wniosek ze znacznymi ograniczeniami metodycznymi; traktuj tylko jako sygnał do dalszej lektury.
Wstępne ustalenia
Pierwsze lub mniejsze badania — interesujący kierunek, ale nie ostatnie słowo o skuteczności ani bezpieczeństwie.
Średnia siła dowodu
Średnia siła zależnie od projektu badania; nadal obowiązują ograniczenia próby i kontekstu.
Mocniejsze dowody
Mocniejszy projekt lub spójność wyników w granicach podanych ograniczeń badania.
Praca przeglądowa / review
Praca przeglądowa podsumowuje wiele źródeł; jakość zależy od metody przeglądu i obszaru.

Typ badania

Tekst opisowy / fachowy
Tekst fachowy lub przegląd bez klasycznego projektu badania.
Badanie in vitro
Eksperyment w kulturze komórkowej lub probówce — nie mówi o działaniu w organizmie.
Badanie na zwierzętach
Model na zwierzętach — przeniesienie na człowieka nie jest oczywiste.
Badanie obserwacyjne
Obserwacja grup bez losowego przydziału leczenia; może mylić z powodu zakłóceń przyczynowych.
Badanie kliniczne
Badanie kliniczne z udziałem ludzi; ważne są wielkość próby i grupa kontrolna.
Randomizowane badanie kontrolowane
Randomizowane badania kontrolowane należą do mocniejszych projektów, jeśli są dobrze przeprowadzone.
Praca przeglądowa
Praca przeglądowa podsumowuje wiele prac — zależy od reguł doboru literatury.
Przegląd systematyczny
Przegląd systematyczny z jasną metodyką wyszukiwania i doboru badań.
Metaanaliza
Statystyczne połączenie wielu badań; wynik zależy od danych wejściowych i heterogeniczności.
Ocena regulacyjna / monografia (EMA, WHO…)
Podsumowanie organu regulacyjnego dotyczące preparatu ziołowego — inny kontekst niż pojedyncze RCT; często dotyczy preparatów, a nie domowej herbaty.
Monografia fachowa (preparaty ziołowe)
Systematyczne zestawienie literatury o roślinie lub surowcu — jakość zależy od autora i roku wydania.

  • Przegląd systematyczny Cochrane (29 RCT, >5400 pacjentów) podsumowuje, że ekstrakty z dziurawca mogły być skuteczniejsze niż placebo i podobnie skuteczne jak niektóre standardowe leki przeciwdepresyjne w łagodnej do umiarkowanej depresji; interpretacja jest skomplikowana przez heterogeniczność badań i preparatów.

    Praca przeglądowa / reviewPrzegląd systematycznyRok: 2008

    Ograniczenia: Profile ekstraktów i kraje pochodzenia badań różnią się; wyników nie można bez zastrzeżeń przenosić na napary herbaciane ani konkretne produkty; nie zastępuje opieki psychiatrycznej.

    Linde K, Berner MM, Kriston L — Cochrane Database of Systematic Reviews

    St John's wort for major depression (Cochrane systematic review)

    DOI: 10.1002/14651858.CD000448.pub3

  • Przegląd interakcji klinicznych podsumowuje, że dziurawiec indukuje CYP3A4 i glikoproteinę P (zależnie od hyperforyny) i może obniżać poziom wielu leków (np. leków immunosupresyjnych, przeciwzakrzepowych, antykoncepcyjnych); stopień indukcji koreluje z zawartością hyperforyny w preparacie.

    Średnia siła dowoduPraca przeglądowaRok: 2020

    Ograniczenia: Nie wszystkie preparaty komercyjne mają taką samą zawartość hyperforyny; pełny tekst open access także PMC7056460; podsumowanie nie zastępuje indywidualnej oceny u lekarza lub farmaceuty.

    Meyer zu Schwabedissen HE — British Journal of Pharmacology

    Clinical relevance of St. John's wort drug interactions revisited

    DOI: 10.1111/bph.14936

  • EMA HMPC dla ziela dziurawca opisuje zatwierdzone preparaty i ramy bezpieczeństwa wraz z interakcjami; gorący napar z kwiatów nie jest tym samym co standaryzowany ekstrakt.

    Praca przeglądowa / reviewOcena regulacyjna / monografia (EMA, WHO…)Rok: 2022

    Forma przygotowania w badaniu: napar

    Substancja czynna / ukierunkowanie: hyperycyna, hyperforyna, flawonoidy (według dokumentu)

    Ograniczenia: Herbata kwiatowa w kuchni może różnić się od herba w monografii; interakcje z lekami pozostają istotne.

    Uwaga do dawki (z literatury): Nie stosuj jednocześnie z lekami bez konsultacji z lekarzem.

    EMA Committee on Herbal Medicinal Products (HMPC) — European Medicines Agency

    EMA: Final assessment report on Hypericum perforatum L., herba (revision 1)

Zdjęcia

Główne zdjęcie znajduje się w nagłówku karty. Kolejne zdjęcia pojawią się tutaj, gdy będą dostępne.

Bezpieczeństwo

Znaczenie typów ostrzeżeń

Typ przy każdym ostrzeżeniu pomaga pogrupować temat — nie określa samej istotności (tę oznacza osobny znacznik).

Stosowanie wewnętrzne
Ryzyko połykania, ekstraktów, długości stosowania lub stężenia przy stosowaniu wewnętrznym.
Interakcje / leki
Możliwy wpływ na leki lub współwystępowanie z leczeniem — skonsultuj źródła i specjalistę.
Surowe części rośliny
Surowe, niedojrzałe lub źle przygotowane części rośliny mogą być niebezpieczne.
Toksyny i regulacje
Zawartość substancji toksycznych lub składników regulowanych (np. w destylatach).
Kontakt z rośliną
Podrażnienie skóry lub błon śluzowych przy kontakcie ze świeżą rośliną lub sokiem.
Alergia
Reakcje alergiczne, często związane z rodziną roślin lub uczuleniem.
Zbiór i zanieczyszczenie
Zanieczyszczenie, pomyłka gatunku lub zbiór z nieodpowiedniego miejsca.
  • Fotouczulenie / lekiŚrednia istotnośćInterakcje / leki

    Dziurawiec może wpływać na działanie niektórych leków i na wrażliwość na słońce.